Τι κάνω μετά από μια σοβαρή διάγνωση;

Με ηρεμία, ένα βήμα τη φορά: ποια συμβόλαια να ελέγξετε, το επίδομα ασθενείας του κράτους, μακρά άδεια ασθενείας και πώς γίνεται η απαίτηση.

Γυναίκα κάθεται δίπλα σε ηλικιωμένο άντρα στο νοσοκομείο

Έκτακτη ανάγκη: καλέστε το 112. Αν κάποιος κινδυνεύει, είναι τραυματισμένος ή υπάρχει φωτιά, πρώτα η ασφάλεια και η κλήση στο 112· όλα τα υπόλοιπα μπορούν να περιμένουν.

Τι κάνετε τώρα

  1. Πρώτα η υγεία σας. Δεν χρειάζεται να τακτοποιηθούν όλα αυτή την εβδομάδα. Ζητήστε από έναν άνθρωπο που εμπιστεύεστε να σας βοηθήσει με τα χαρτιά. Δεν είναι αδυναμία· είναι λογικό.
  2. Ζητήστε γραπτή ιατρική έκθεση. Με τη διάγνωση, την ημερομηνία της και τις εξετάσεις που τη στηρίζουν. Οι ασφαλιστικές τη ζητούν σχεδόν πάντα.
  3. Βρείτε όλα τα συμβόλαια. Ζωής, σοβαρών ασθενειών, υγείας, απώλειας εισοδήματος, προσωπικού ατυχήματος, ασφάλεια δανείου, ομαδικά σχέδια της δουλειάς. Δείτε και αν κάποιο έχει απαλλαγή από την πληρωμή ασφαλίστρων.
  4. Για κάθε συμβόλαιο, ζητήστε γραπτώς τη διαδικασία. Το έντυπο απαίτησης, τα δικαιολογητικά, αν η πάθηση περιλαμβάνεται στους ορισμούς, αν υπάρχει περίοδος επιβίωσης ή αναμονής. Μια κάλυψη σοβαρών ασθενειών πληρώνει όταν η πάθηση ταιριάζει στον ορισμό του συμβολαίου.
  5. Για την άδεια ασθενείας, μιλήστε με τον εργοδότη και τις Κοινωνικές Ασφαλίσεις. Το επίδομα ασθενείας το πληρώνουν οι Κοινωνικές Ασφαλίσεις, μετά από λίγες μέρες αναμονής, αν πληροίτε τις προϋποθέσεις. Αν ο εργοδότης συνεχίζει τον μισθό το ορίζει η σύμβασή σας. Ρωτήστε πώς και πότε στέλνετε το πιστοποιητικό.
  6. Αν έχετε κάλυψη απώλειας εισοδήματος, ενημερώστε νωρίς. Πληρώνει μετά την περίοδο αναμονής που επιλέξατε. Ο ορισμός της ανικανότητας (για τη δική σας δουλειά ή για οποιαδήποτε) κρίνει πολλά.

Ποιον καλείτε

  • Τον προσωπικό σας ιατρό ή τον ειδικό για τις ιατρικές εκθέσεις και τα πιστοποιητικά.
  • Κάθε ασφαλιστική εταιρεία με συμβόλαιό σας (τμήμα αποζημιώσεων), και τον σύμβουλό σας αν έχετε.
  • Τον εργοδότη σας για την άδεια και τα ομαδικά σχέδια, και τις Υπηρεσίες Κοινωνικών Ασφαλίσεων για το επίδομα ασθενείας.
  • Τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας για ερωτήσεις για το ΓεΣΥ.
  • Τα τηλέφωνα και οι ιστοσελίδες των υπηρεσιών, ελεγμένα στις επίσημες σελίδες τους, είναι στη σελίδα Πού απευθύνομαι.

Έγγραφα και στοιχεία που θα χρειαστείτε

  • Ιατρικές εκθέσεις, αποτελέσματα εξετάσεων και η ημερομηνία της διάγνωσης.
  • Αριθμοί ασφαλιστηρίων ή τα ίδια τα συμβόλαια.
  • Πιστοποιητικά ανικανότητας για εργασία.
  • Μισθοδοσίες ή στοιχεία εισοδήματος, για κάλυψη απώλειας εισοδήματος.
  • Ταυτότητα και στοιχεία τραπεζικού λογαριασμού.

Προθεσμίες

  • Ενημερώστε κάθε ασφαλιστική μέσα στον χρόνο που ορίζει το συμβόλαιο· αν υπάρχει περίοδος επιβίωσης, η πληρωμή μπορεί να έρθει μετά από αυτήν.
  • Συνεχίστε να πληρώνετε τα ασφάλιστρα μέχρι η εταιρεία να σας επιβεβαιώσει γραπτώς ότι ισχύει απαλλαγή.

Τι να αποφύγετε

  • Μη σταματήσετε να πληρώνετε κανένα συμβόλαιο αυτή την περίοδο· μια κάλυψη που χάνεται τώρα δύσκολα ξαναγίνεται.
  • Μην υποθέσετε ότι η πάθηση εξαιρείται ή ότι ένα συμβόλαιο τα καλύπτει όλα· ρωτήστε γραπτώς για το καθένα.
  • Μην υπογράψετε εξαγορά ή συμβιβασμό βιαστικά.

Για να καταλάβετε τι πληρώνει το καθένα: Σοβαρές ασθένειες: πώς δουλεύει η κάλυψη, Αν αρρωστήσω, ποιος με πληρώνει; και Απώλεια εισοδήματος: πώς δουλεύει. Για νοσηλεία: Τι κάνω αν χρειαστεί νοσηλεία. Εργαλεία: ετοιμότητα για αποζημίωση και κενό εισοδήματος.

Το θέμα σε ένα λεπτό

Ο οδηγός δίνει γενική ενημέρωση, όχι νομική, ιατρική ή ασφαλιστική συμβουλή. Οι προθεσμίες και τα δικαιολογητικά ορίζονται από τους όρους κάθε συμβολαίου και από τις αρμόδιες υπηρεσίες.

Giannis Farazis

Ο σύμβουλός σας, Giannis Farazis
Ασφαλιστικός Σύμβουλος κλάδου ζωής, Αρ. Μητρώου ΥΕΑΕ 7854

Είμαι εδώ για εσάς

Για προσωπική καθοδήγηση και καθαρές απαντήσεις σε ό,τι σας απασχολεί.