Τι κάνω αν απορρίψουν την απαίτησή μου;

Έκτακτη ανάγκη: καλέστε το 112. Αν κάποιος κινδυνεύει, είναι τραυματισμένος ή υπάρχει φωτιά, πρώτα η ασφάλεια και η κλήση στο 112· όλα τα υπόλοιπα μπορούν να περιμένουν.

Τι κάνετε τώρα

1. Ζητήστε την απόφαση γραπτώς. Με τον ακριβή όρο του συμβολαίου, τις εκθέσεις στις οποίες στηρίχτηκε και τον υπολογισμό. Μια αόριστη απάντηση δεν είναι το τέλος.
2. Διαβάστε τον όρο δίπλα στο τι συνέβη. Σε ιατρική απόρριψη (προϋπάρχουσα πάθηση, μη αναγκαία θεραπεία), ζητήστε τα ιατρικά στοιχεία και τη γραπτή γνώμη του γιατρού σας.
3. Μαζέψτε τα πάντα σε έναν φάκελο. Συμβόλαιο, πίνακα ασφάλισης, έντυπο απαίτησης, τιμολόγια, email, και ένα ημερολόγιο κλήσεων: ημερομηνία, όνομα, τι ειπώθηκε.
4. Κάντε γραπτό παράπονο στην εταιρεία. Στον υπεύθυνο παραπόνων, με email ή συστημένη επιστολή, μέσα σε 6 μήνες από τότε που μάθατε το πρόβλημα. Ζητήστε αριθμό αναφοράς και κρατήστε απόδειξη της ημερομηνίας.
5. Αν η απάντηση δεν έρθει ή δεν σας ικανοποιεί, ο Χρηματοοικονομικός Επίτροπος. Γραπτώς, στα ελληνικά ή τα αγγλικά, με ένα μικρό τέλος που δεν επιστρέφεται, μέσα σε 12 μήνες από το γραπτό παράπονο και 18 μήνες από τότε που μάθατε τη διαφορά.
6. Για μεγάλα ποσά ή όταν πλησιάζει προθεσμία, δικηγόρος. Αν πάτε στο δικαστήριο, η εξέταση από τον Επίτροπο σταματά· διαλέξτε τον δρόμο σας συνειδητά.

Ποιον καλείτε

• Τον υπεύθυνο παραπόνων της ασφαλιστικής, γραπτώς.
• Τον Χρηματοοικονομικό Επίτροπο, για την εξέταση της διαφοράς.
• Τον Έφορο Ασφαλίσεων, για τη συμπεριφορά της εταιρείας (π.χ. απάντηση που δεν ήρθε)· δεν αποφασίζει αποζημιώσεις.
• Τον σύμβουλο ή διαμεσολαβητή σας, αν έχετε, και δικηγόρο όταν χρειάζεται.
• Τα τηλέφωνα και οι ιστοσελίδες των υπηρεσιών, ελεγμένα στις επίσημες σελίδες τους, είναι στη σελίδα Πού απευθύνομαι.

Έγγραφα και στοιχεία που θα χρειαστείτε

• Το συμβόλαιο, ο πίνακας ασφάλισης και οι όροι.
• Η απαίτηση, η γραπτή απόρριψη και κάθε αλληλογραφία.
• Ιατρικές εκθέσεις, εκτιμήσεις, τιμολόγια και αποδείξεις.
• Το γραπτό σας παράπονο με απόδειξη της ημερομηνίας, και η βεβαίωση παραλαβής της εταιρείας.
• Ταυτότητα, διαβατήριο ή κάρτα αλλοδαπού.

Προθεσμίες

• Γραπτό παράπονο μέσα σε 6 μήνες από τότε που μάθατε το πρόβλημα· ο οδηγός του Εφόρου λέει απάντηση μέσα σε 45 μέρες.
• Χρηματοοικονομικός Επίτροπος: μέσα σε 12 μήνες από το γραπτό παράπονο και 18 μήνες από τότε που μάθατε τη διαφορά.
• Δικαστήρια: 6 χρόνια για απαιτήσεις από σύμβαση, 3 χρόνια μετά από τροχαίο· η διαπραγμάτευση δεν σταματά τον χρόνο.

Τι να αποφύγετε

• Μη στηρίζεστε σε τηλεφωνήματα: ό,τι μετρά, γραπτώς.
• Μην αφήσετε να περάσουν οι προθεσμίες όσο συζητάτε με την εταιρεία.
• Προσοχή σε όποιον ζητά χρήματα από πριν για να «κερδίσει» την υπόθεσή σας· ο δρόμος του Επιτρόπου είναι γραπτός και φθηνός.

Βήμα βήμα, με υποδείγματα επιστολών για να αντιγράψετε: Πώς στήνετε την υπόθεσή σας. Για υγεία: Απόρριψη στην ασφάλεια υγείας. Για αυτοκίνητο, σπίτι και ταξίδι: Παράπονα στις γενικές ασφαλίσεις. Και οι ερωτήσεις για παράπονα και δικαιώματα.

Εκτύπωση της σελίδας Κρατήστε την στο ντουλαπάκι του αυτοκινήτου ή με τα έγγραφα του σπιτιού.

Ο οδηγός δίνει γενική ενημέρωση, όχι νομική, ιατρική ή ασφαλιστική συμβουλή. Οι προθεσμίες και τα δικαιολογητικά ορίζονται από τους όρους κάθε συμβολαίου και από τις αρμόδιες υπηρεσίες.

Όλοι οι οδηγοί «Τι κάνω αν…»